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肝胆湿热型胁痛

治疗方法:龙胆泻肝汤加减。

证候表现:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐。小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数

病因病机:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和

治则治法:清热利湿

方用:龙胆泻肝汤加减

出处:《中医内科学》·第四章肝胆病证(卷)·第一节胁痛(篇)

原文:肝胆湿热证胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐。小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。证机概要:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。治法:清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤加减。本方具有清利肝胆湿热的功用,适用于肝胆湿热而致的胁痛。常用药:龙胆草清利肝胆湿热;山栀、黄芩清肝泻火;川楝子、枳壳、延胡索疏肝理气止痛:泽泻、车前子渗湿清热。若兼见发热,黄疸者,加茵陈、黄柏以清热利湿退黄;若肠胃积热,大便不通,腹胀腹满者,加大黄、芒硝;若湿热煎熬,结成砂石,阻滞胆道,症见胁肋剧痛,连及肩背者,可加金钱草、海金沙、郁金、川楝子,或酌配硝石矾石散;胁肋剧痛,呕吐蛔虫者,先以乌梅丸安蛔,再予驱蛔。

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