尤文肉瘤为起源于骨髓间充质细胞的原发恶性骨肿瘤,在原始恶性骨肿瘤中居第6位,其恶性度高,发展快,病程短,早期即可广泛转移,预后不良。此病发病的部位广泛,临床表现多种多样,影像学表现缺乏特征性。
1、溶骨型,以骨质破坏为主,可有少量骨膜新生骨或小针状骨形成。
2、化型,瘤区内骨增生硬化,骨皮质外出现大量的针状与骨膜新生骨,骨质破坏不易观察,或仅有少量骨质破坏可见。
3、混合型,骨质破坏与骨膜增生基本等量混合表现。X线表现多种多样,主要表现为来自髓腔的骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块。典型者骨干呈虫蚀状或鼠咬状骨质破坏和葱皮状骨膜反应及软组织肿块。骨皮质破坏边缘模糊,因为尤文肉瘤不形成瘤骨及瘤软骨,因此破坏区及软组织内无瘤骨及钙化存在;10%发生病理骨折,葱皮状骨膜反应仅占1/4,也可表现为放射针状或Codman三角。