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藏医学的治疗之械治

械治,指的是用器械进行治疗,也就是现代的外科器械手术治疗;在历史上,藏医曾有手术械治的历史。在《四部医典》中,专有一章论述各种手术器械。尽管现代藏医已较少用外科手术治疗,但对于它过去曾经用过的械治,还是应该有个概括的了解。古代的外科器械,分为两类,一类是供诊断用的;另一类是供治疗用的。

诊断用的器械

主要是用来探测患病的部位的,有如下几种。

(1)供探测骨析用的器具:长约15厘米,全长一样粗细。

(2)探测体内的异物:金属碎片或子弹等。这种器械有好几种:一种长30厘米,细长圆柱形,一端呈圆球状;一种一端状如荞麦,三棱形,其一端略弯向一侧;还有一种头部如蛇头状,弯向一侧。

(3)探测害病部位病变是否已经成熟的器械:这是一种20厘米长的方形器械,中空,一端尖,上有一针鼻大小的小孔,如果病变(如脓肿)业已成熟,则脓液就集中在器械的尖端。

(4)检查痔疮器械:呈长方形,状如瓶子,其一端如奶头瓶状,7.5厘米长,尖端长1.3厘米。在奶头状的一端有一可容大拇指通过的小洞,靠近此尖端的两侧,每侧各有一小洞,婉豆大小,器械的另一端是开口的,供检查者观察。如果发现肛门内有痔疮,可从管中套入顶端有小孔的另一管子,使痔核正好套入孔中,再用剪子把痔核剪去,伤口可用融化酥油敷涂止血。

治疗用的器械

可分为3种,即钳子、刀子和匙类。

(1)钳子类

1)是一种短而宽的器械,其一端状如狮子头。

2)—种长形的器械,其一端长达10厘米,状如鹤嘴。

3)—种长形器械,状如乌鸦喙。

以上3种都是45厘米长,其把柄是八角形的,粗如手指头,其中一种外形如钩,另一种其状如环。这些器械用来取出骨骼中的异物。

4)一种长形器械,一端状如鸭嘴,长20厘米,用于取出肌肉、皮肤下的异物,如子弹等。

5)—种细长形器械,长约30厘米,是空心的,可套入线状器以取出脓包内、疮疡内的脓液等。

(2)刀子类

1)一种15厘米长,状如麻雀羽毛的器械,其一端极尖锐,用于皮肤下静脉放血之用。

2)外形与上面一种一样,但两端均尖锐,用于跳动脉上的放血。

3)—种15厘米长的器械,一端是圆形的把,另一端则状如斧子,用于靠近骨骼附近静脉管的放血治疗。

4)同上的一种器械,一端有圆把,另一端状如镰刀,用于舌头有病时放血之用。

(3)匙类

1)为一种有圆形把的匙,全部中心是空的,一端如蛙头状,中间有一小洞,用于去除心脏及其他内脏的水分。

2)外形与上面一种基本相似,但其一端状如钢笔,是用于除去体内水分的。

3)是一种中心空、状如鸟喙的长匙,一边是弯曲的,用于测定体内是否有脓液。

4)是一种有圆把的匙,其一端状如大麦粒,但没有孔洞,是用于去除骨骼中的肿物的。

5)—端状如娃头而且较尖锐的匙,用于从肺及肝等器官中去除肿物的器具。

(4)其他器械

1)一种状如锯子,具有无数齿尖,长25厘米、宽5厘米的器械,用来锯切骨骼之用。

2)一种状如剪刀、用于切断疮疡中的纤维或脉管之用的。

3)一种长约两作(指食指、拇指尽量分开时,从拇指端到食指尖的距离为一作)的钩状器械,用于从子宫中取出死胎。

4)也是长约两作、状如直立而起的蛇头顶端的器械,用于从膀胱中取出石头。

5)一种只有麦杆粗细、中心空的器械,长约30厘米,可以从膀胱中导出尿液,治疗尿潴留。

6)—种状如喇叭的器械,其一端可容大拇指通过,粗细从此端逐渐向另一端变细,其顶端有一小孔,可供钢笔粗细的器具套入,以便把药品送入肛门。

7)—种碗状的铜制器具,直径约10厘米,用于从身体某一部位去除坏血及脓液。

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