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湿热郁久次传寒中型湿温

证候表现:湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。

病因病机:海藏以熏黄为阴黄,盖既湿胜,则次传寒中,小便自利者有之。(雄按:此由但清其热,不治其湿,故次传寒中。)。倪冲之《伤寒汇言》:此湿家为病之总纲也。(《金錍》)盖体气素以湿为事者,是为湿家。(《条辨》)。沈尧封曰:丹溪云:如造曲然,湿热郁久则发黄也。

鉴别诊断:雄按:湿热发黄,名曰黄疸,皆是暴病,故仲景以十八日为期。其余所因甚多,有谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗及冷汗便溏气虚之阴黄;身面浮肿,睛白,能餐劳倦之弱黄;神志不足,猝受恐吓,胆气外泄之惊黄;肝木横肆,脾胃伤残,土败而色外越之痿黄。皆与暴病不同,不可概目为湿热病矣。其痛与痹痛不同,湿在关节而疼,故曰痹,今一身尽疼而表有热,故聊摄称曰在经。熏黄与橘子黄同是湿热,彼以热胜者黄而明,此以湿胜者黄而晦。

处方:术附汤主之。(《折衷》)。宜茵陈五苓散主之。

出处:《温热经纬》·卷二(卷)·湿温(段)

原文:湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。倪冲之《伤寒汇言》:此湿家为病之总纲也。(《金錍》)盖体气素以湿为事者,是为湿家。(《条辨》)其痛与痹痛不同,湿在关节而疼,故曰痹,今一身尽疼而表有热,故聊摄称曰在经。熏黄与橘子黄同是湿热,彼以热胜者黄而明,此以湿胜者黄而晦,宜茵陈五苓散主之。海藏以熏黄为阴黄,盖既湿胜,则次传寒中,小便自利者有之。(雄按:此由但清其热,不治其湿,故次传寒中。)术附汤主之。(《折衷》)沈尧封曰:丹溪云:如造曲然,湿热郁久则发黄也。雄按:湿热发黄,名曰黄疸,皆是暴病,故仲景以十八日为期。其余所因甚多,有谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗及冷汗便溏气虚之阴黄;身面浮肿,睛白,能餐劳倦之弱黄;神志不足,猝受恐吓,胆气外泄之惊黄;肝木横肆,脾胃伤残,土败而色外越之痿黄。皆与暴病不同,不可概目为湿热病矣。

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