肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
术后肺癌患者呼吸功能的训练与指导
1、充分镇痛、解除紧张和放松肌肉:术后患者常因伤口疼痛全身肌肉紧张限制呼吸,呼吸快而表浅,除应用镇痛药物外,可采取半卧位,膝下放枕头,保持姿势舒适,轻轻活动或按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张,使呼吸保持适当的频率和幅度。
2、实施辅助呼吸活动的康复训练:随着患者的呼气动作用手压迫胸廓,这样可使吸气胸廓扩张时,增强吸气量和气流速度,又能促使支气管内分泌物的移动,胸廓也可因运动而不致僵硬,从而促进残存肺的膨胀。
3、指导呼吸:本组病例在麻醉清醒后均给予呼吸指导,每隔2h进行深呼吸10~20次,平卧位加强腹式呼吸,直到48~72h胸腔引流管拔除为止,指导呼吸有利于肺扩张,改善肺通气功能,提高肺的顺应性。
4、协助排痰:术前由于麻醉药物抑制咳嗽反射,加上疼痛不能有效咳嗽,尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物,痰液较多,需协助排痰。
5、早期运动训练:早期活动可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成,手术日麻醉恢复后,即可指导并协助患者开始活动。