早期肺癌的诊断很重要,肺癌发现的早晚是决定预后的最重要因素,晚期肺癌病人大部分在1年内死亡,早期肺癌经过手术治疗以及综合治疗,5年存活率可达到60%到90%,所以早期发现肺癌是治疗肺癌的关键。
当病人出现咳嗽、胸痛、咯血症状来医院看病,被诊断为时已是晚期,国内外资料表明,肺癌病人一经病理确诊,80%已属晚期。遗憾的是,很多早期肺癌并没有任何症状或症状很轻微,不足以引起病人的重视,错过了早期诊断的机会。
早期肺癌的诊断是怎样的
摄胸片要比胸部透视更好、更安全,发现胸片异常,应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞,必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是,摄胸片并不是万能的,有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现,存在一些“盲区”,应密切随访。同普通胸片相比,胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。
文献报道,低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议,大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。
经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性70%~100%,但为有创性检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。
另外,家庭条件较好的人群,可每年做一次全身PET-CT检查,PET-CT诊断肺癌的准确率在90%以上,还可以区分肺癌和肺炎。