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重点推进县级公立医院改革

3月6日,十二届全国人大二次会议新闻中心在北京梅地亚中心举行记者会,国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”相关问题回答中外记者提问。

李斌指出,今年的重中之重是推进县级公立医院改革,以有效缓解城市大医院看病难问题,同时也为城市公立医院改革创造条件、积累经验。

去年医改取得新进展;全民医保体系不断健全,报销比例和保障筹资水平都有新的提高;全国第一批311个县级公立医院改革试点和17个国家级城市公立医院改革试点稳步推进;社会办医发展较快;中医药特色和优势得到进一步发挥。

县级公立医院改革扩大到1000个县左右

李斌表示,今年县级公立医院改革从去年311个县扩大到1000个左右,城市公立医院改革要由原来17个拓展到至少每个省都有一个。

公立医院改革要采取综合改革措施:一是要抓好规划的布局调整,制定全国医疗卫生服务体系规划,进一步优化资源配置,严格控制公立医院标准和规模;二是要破除“以药补医”,理顺医药价格;三是健全现代医院管理制度,建立和完善法人治理结构、医院运行机制、管理机制及人事管理制度等;四是要充分调动广大医务人员积极性,加快研究和制定适合行业特点的医务人员薪酬制度。同时,开展药品集中招标采购、健全分级诊疗体系、加强人才队伍建设等一系列综合改革。

社会办医“四个放宽”“一个简化”

社会办医的关键是要把“四个放宽”、“一个简化”的政策落地生根。第一,要放宽举办主体,促进社会办医主体多元化,进一步扩大境外资本在国内办医,包括办独资医院的范围;第二,要放宽对人才有序流动的条件,促进医生多点执业,并拟今年出台;第三,放宽服务领域,凡是法律、法规没有明令禁入的领域,社会资本都可以进入;第四就是放宽大型医疗设备的配置。一个简化,就是要简化审批流程,提高办事效率,清理阻碍社会办医的一些不合理规定。

完善医保体系 推进异地报销

完善医疗保障体系要进一步健全几项制度:一是巩固全民基本医保制度,继续加大政府投入,适当提高个人缴费比例,完善政府、单位和个人共同负担的筹资机制,今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元;二是推动城乡居民大病保险;三是健全医疗救助制度,加快重特大医疗救助制度建设,提高救助水平;四是建立疾病应急救助制度,推动各地尽快制定疾病应急救助制度实施方案。

新农合异地报销按照“先易后难,先省内后省外”的步骤,大力推进异地报销工作。推进新农合省内及时结报;探索跨区域结报。下一步将新农合统筹层次由县级统筹提高为省级统筹,以方便异地就医的结算。

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