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肾气亏损型痛经

证候表现:经期或经后1~2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少质稀薄;头晕耳鸣,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细。

病因病机:肾气虚损,冲任俱虚,精血本已不足,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失养,故小腹绵绵作痛,外府不荣则腰骶酸痛不适;精亏血少,阳气不足,故面色晦暗,经色黯淡,量少质稀薄;肾虚脑失所养,则见头晕耳鸣、健忘失眠;舌、脉亦为肾气不足之征。

治则治法:补肾益精,养血止痛。

处方:益肾调经汤(《中医妇科治疗学》)。

处方:调肝汤(《傅青主女科》)。

出处:《中医妇科学》·第一章月经病(篇)·第十节痛经(章)

原文:肾气亏损证主要证候:经期或经后1~2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少质稀薄;头晕耳鸣,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细。证候分析:肾气虚损,冲任俱虚,精血本已不足,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失养,故小腹绵绵作痛,外府不荣则腰骶酸痛不适;精亏血少,阳气不足,故面色晦暗,经色黯淡,量少质稀薄;肾虚脑失所养,则见头晕耳鸣、健忘失眠;舌、脉亦为肾气不足之征。治法:补肾益精,养血止痛。方药:益肾调经汤或调肝汤。(1)益肾调经汤(《中医妇科治疗学》)巴戟天杜仲续断乌药艾叶当归熟地白芍益母草原方治经来色淡量少,经后少腹疼痛,两胁作胀、腰部酸软诸证。方中巴戟天、杜仲、续断补肾壮腰、强筋止痛,乌药温肾散寒,艾叶温经暖宫,当归、熟地、白芍滋阴养血,益母草活血调经。肾气实、筋骨坚,阴血充沛,子宫、冲任得以濡煦则疼痛自止。腰骶酸痛,加菟丝子、桑寄生。经血量少、色黯,加鹿角胶、山茱萸、淫羊藿。头晕耳鸣、健忘失眠酌加枸杞子、制何首乌、酸枣仁、柏子仁。夜尿多,小便清长者,加益智仁、桑螵蛸、补骨脂。(2)调肝汤(《傅青主女科》)

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